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Home Nursing With Heart appreciates the opportunity to serve you. We look forward to assisting you and your family, your appointed representatives and caregivers.

Discharge, Transfer and Referral

Discharge, transfer, or referral from this agency may result from several types of situations including the following:

  • The patient or caregiver will no longer pay for the services provided by the agency.
  • The transfer or discharge is appropriate because the physician who is responsible for the plan of care and the agency agree that the measurable outcomes and goals set forth in the plan of care have been achieved, and services are no longer needed.
  • The patient refuses services, or elects to be transferred or discharged.
  • The agency determines, under the agency policy for discharge with cause, that the patient’s (or other persons in the patient’s home) behavior is disruptive, abusive, or uncooperative to the extent that delivery of care to the patient or the ability of the agency to operate effectively is seriously impaired.
  • The patient dies
  • Agency ceases to operate

If you elect to transfer from another agency and were under an established plan of care, Medicare requires us to coordinate the transfer. The initial home health agency will no longer receive Medicare payment on your behalf and will no longer provide·you with Medicare-covered services after the date of your elected transfer to our agency. If you elect, once on our service, to transfer to another agency, you will no longer receive Medicare-covered services under our agency.

Notice of Medicare Non-Coverage: You or your authorized representative will be asked to sign and date a Notice of Medicare Non-Coverage at least 2 days before your covered Medicare services will end. lf you or your authorized representative is not available, we will make contact by phone, and then mail the notice. If you do not agree that your covered services should end, you must contact the Quality Improvement Organization (QIO) at the phone number listed on the form no later than noon of the day before your services are to end and ask for an immediate appeal.

Problem Solving Procedure

We are committed to ensuring that your rights are protected. If you feel that our staff failed to follow our policies or has in any way denied you your rights, please follow these steps without fear of discrimination or reprisal:

Notify the Agency Administrator by phone: (402) 614-4622

  1. Monday through Friday from 8:00 AM to 5:00 PM. You may also submit your complaint in writing to 7602 Park Drive, Omaha, NE 61827, the agency address. Most problems can be solved at this level.
  2. You may also contact the state’s toll-free home care agency hotline at 1-800-245-5832. Their hours are 8-5 Monday through Friday, but available 24 hours a day. The purpose of the hotline is to receive complaints or grievances against the local home care agencies and complaints regarding advance directive requirements.

Patient Rights and Responsibilities

En Español


Privacy and Security

You have the right to:

  • Personal privacy and security during home care visits and to have your property treated with respect. Our visiting staff will wear proper identification so you can identify them.
  • Confidentiality of written, verbal, and electronic information including your medical records, information about your health, social and financial circumstances or about what takes place in your home.
  • Refuse filming or recording or revoke consent for filming or recording of care, treatment and services for purposes other than identification, diagnosis or treatment.
  • Access, request changes to and receive an accounting of disclosures regarding your own protected health information as permitted by law.
  • Request us to release information written about you only as required by law or with your written­ authorization and to be advised or our policies and procedures regarding accessing and/or disclosure of clinical records. Our Notice of Privacy Practices describes your rights in detail.

As your home health provider, we have an obligation to explain to you, your rights and responsibilities in a way you understand before we begin care. You will be asked to sign that you have received these rights. Your family or your guardian may exercise these rights in the event you are not able to exercise them for yourself.


Your Rights

You have the right to:

  • Have your property and person be treated with respect
  • You have the right to be free from verbal, mental, sexual, and physical abuse, including injuries of unknown source, neglect and misappropriation of property.
  • You have the right to make complaints to the agency regarding treatment or care that is (or fails to be) furnished, and the lack of respect for property and/or person by anyone who is furnishing services for the home health agency.
  • You have the right to participate in, be informed about, and consent or refuse care in advance of and during treatment, where appropriate such as:
    • Completion of all assessments
    • The care to be furnished, based on the comprehensive assessment
    • Establishing and revising the plan of care
    • The disciplines that will furnish the care
    • The frequency of visits
    • Expected outcomes of care, including patient-identified goals, and anticipated risks and benefits
    • Any factors that could impact treatment effectiveness
    • Any changes in the care to be furnished
  • You have the right to participate in, be informed about, and consent or refuse care in advance of and during treatment, where appropriate such as:
    • Any changes in the care to be furnished
  • You have the right to receive all services outlined in the plan of care
  • You have the right to have a confidential clinical record.
  • You have the right to be advised of:
    • The extent to which payment for services may be expected
    • The charges for services that may not be covered
    • The charges the patient may have to pay BEFORE care is initiated
    • The agency must advise the patient and representative of any changes ASAP, in advance of next home health visit
  • You have the right to receive a proper written notice, in advance of specific service being furnished, if the agency believes that the service may be non-covered, or in advance of the agency reducing or terminating ongoing care.
  • We must notify you of the decision to terminate covered services no later than 2 days before the proposed end of the services. If your services are expected to be fewer than 2 days in duration we must notify you at the time of admission. If, in a non-residential setting, the span of time between services exceeds 2 days, the notice must be given no later than the next to last time services are furnished.
  • You have the right to be advised of state toll-free home health telephone hot line, its contact information, its hours of operation, and that its purpose is to receive complaints or questions about local home health agencies.
  • Hotline hours are 8AM to 5PM, Monday through Friday. The hotline may be reached at 1-800-245-5832.
  • You have the right to the names, addresses and telephone numbers of the following federally funded and state funded entities that serve the area where you live:
    • Area Agency on Aging-ENOA
      4780 S. 131st Street, Omaha, NE 68137
      P: (402)444-6536
    • Center for Independent Living-League of Human Dignity
      5513 Center Street, Omaha, NE 68106
      P: (402)595-1256
    • Protection for Advocacy Agency-ARC of Nebraska
      215 Centennial Mall, Lincoln, NE 68508
    • Aging and Disability Resource Center-ADRC of Nebraska
      4780 S. 131st Street, Omaha, NE 68137
      P: (844)843-6364
    • Quality Improvement Organization-KEPRO
      5201 W. Kennedy Blvd, Tampa, FL 33609
      P: (855) 408-8557
  • You have the right to be free from any discrimination or reprisal for exercising his or her rights or for voicing grievances to the agency or an outside entity.
  • You have the right to be informed of the right to access auxiliary aids and language services

Financial Information

You have the right to:

  • Be advised orally and in writing before care is initiated of our billing policies and payment procedures and the extent to which payment may be expected from Medicare, Medicaid, any other Federally funded or aided program, or any other sources known to us: charges for services that will not be covered by Medicare; and the charges that you may have to pay.
  • Be advised orally and in writing of any changes in payment, charges, and patient payment liability as soon as possible when they occur, but will not provide services until approval is received from you or your representative.

Derechos y Responsabilidades del Paciente


Privacidad y Seguridad

Tiene el derecho a:

  • Privacidad y seguridad personal durante las visitas a su hogar y su propiedad será tratada con respeto. Nuestro personal que le visitara llevara su identificación apropiada para que usted los pueda identificar.
  • Confidencialidad de la información escrita, verbal y electrónica, incluida suhistoria medica, información sobre su salud, circunstancias sociales y financieras o sobre lo que ocurre en su hogar.
  • Rechazar filmación o grabación o revocar consentimiento para filmación ograbación de cuidado, tratamiento y servicios con otros fines a identificación, diagnosis y tratamiento.
  • Acceso, petición de cambios y recibir descripciones respecto a su propia información de salud protegida permitida por ley.
  • Petición para dar a conocer información escrita acerca de usted solo como requerimiento por ley con su autorización por escrito y a ser asesorado de nuestras políticas y procedimientos respecto al acceso y/o revelación de registros clínicos. Nuestras practicas de aviso de privacidad describe sus derechos en detalle.

Como proveedor de salud en el hogar, tenemos la obligación de explicarle a usted sus derechos y responsabilidades de una manera que usted pueda entender antes de iniciar su atención. Se le pedirá a usted su firma de que ha recibido estos derechos.Su familia o guardián puede ejercer esos derechos en el evento que usted no sea capaz de utilizarlos por usted mismo.

Sus Derechos

Usted tiene el derecho a:

  • Que su propiedad y persona sean tratadas con respeto
  • Usted tiene el derecho de estar libre de abuso verbal, mental, sexual, y físico, incluido lesiones de causa desconocida, negligencia y apropiación indebidade su propiedad.
  • Usted tiene el derecho de quejarse a la agencia en relación al tratamiento o la atención que se brinda (o que no recibe), o la falta de respeto a la propiedad y/o persona por parte de cualquiera que este proporcionando servicios para la agencia proveedora de salud en el hogar.
  • Usted tiene el derecho de participar, ser informado, y consentir o rechazar la atención antes del tratamiento, cuando corresponda como:
    • Finalización de todas las evaluaciones
    • La atención que debe brindarse, basada en una evaluación integral
    • Establecer y revisar el plan de cuidado
    • Las especialidades que proporcionaran la atención
    • La frecuencia de las visitas
    • Resultados esperados de la atención, incluyendo las metas identificadas por el paciente, y anticipación de los riesgos y beneficios
    • Cualquier factor que pueda impactar la efectividad del tratamiento
    • Cualquier cambio en la atención que va a proporcionarse
  • Usted tiene el derecho de participar, ser informado, y consentir o rechazar atención antes del tratamiento o durante el tratamiento, cuando corresponda como:
    • Cualquier cambio en la atención que va a proporcionarse
  • Usted tiene el derecho de recibir todos los servicios mencionados en el plan de atención
  • Usted tiene el derecho de tener un historial clínico confidencial
  • Usted tiene el derecho de ser informado de:
    • Lo que se podría esperar por los cargos de los servicios
    • Los cargos por servicios que podrían no estar cubiertos
    • Los cargos que el paciente debería pagar antes de que se inicie la atención
    • La agencia deberá avisar al paciente y representante de los cambios lo antes posible antes de la próxima visita a su hogar
  • Usted tiene el derecho de recibir un aviso por escrito apropiado, antes de que se brinde el servicio especifico, si la agencia cree que el servicio no va a ser cubierto, o antes de que la agencia reduzca o termine con la atención medica que esta proveyendo.
  • Nosotros debemos notificarle la decisión de terminar los servicios cubiertos a mas tardar 2 días antes de el día propuesto para terminar el servicio. Si se espera que sus servicios sean menos de 2 días de duración nosotros deberemos notificarle en el momento de su admisión. Si es un< establecimiento no residencial, y si el tiempo entre los servicios excede 2 días, el aviso se debe dar seguido antes de que la ultima visita sea programada.
  • Tiene el derecho de ser aconsejado a través de la línea gratuita del estado para cuidados en el hogar, su información de contacto, sus horas de funcionamiento, y que su propósito es recibir quejas o preguntas acerca de las agencias locales de salud en el hogar.
  • Las horas de la línea directa son de 8AM a 5PM, Lunes a Viernes. El numero de la línea directa es 1-800-245-5832.
  • Tiene el derecho a los nombres, direcciones y números telefónicos de las entidades con fondos federales y del estado que sirven en el área donde usted vive:
    • Agencia del Area para Mayores-ENOA; 4780 S. 131th Street
      Omaha, NE 68137
    • Centro para Vivir Independiente-Liga de Dignidad Humana
      5513 Center Street
      Omaha NE 68137
    • Agencia para protección y defensa-ARC de Nebraska
      215 Centennial Mall
      Lincoln, NE 68508
    • Centro de recurso para envejecimiento y discapacidad-ADRC de Nebraska
      4780 S. 131st Street
      Omaha, NE 68137
    • Organización para el mejoramiento de la calidad-KEPRO
      5201 W. KENNEDY BLVD
      TAMPA, FL 33609
  • Tiene el derecho de estar libre de cualquier discriminación o represalia por ejercer sus derechos o por expresar reclamos a la agencia u otra entidad.
  • Tiene el derecho de ser informado del correcto acceso a ayudas auxiliares y servicios en su idioma.

Informacion Financiera

Tiene derecho a:

  • Ser notificado oralmente y por escrito antes de que se inicie el servicio de nuestras políticas de facturación y procedimientos de pago y la medida en que se espera el pago de Medicare, Medicaid, otro programa de ayuda o de fondos federales o otra fuentes conocidas por nosotros: cargos por servicios que no están cubiertos por Medicare; y los cargos que pueda tener que pagar.
  • Ser notificado oralmente y por escrito de cualquier cambio en pagos, los cargos y la responsabilidad de pago por el paciente tan pronto como sea posible cuando ocurran, pero no se proporcionaran servicios hasta no recibir la aprobación de usted o su representante.
  • Tener acceso a todas las facturas, previa solicitud, por los servicios recibidos independiente de que si las cuentas son pagadas por usted o por otro.

Calidad de Atencion

Tiene derecho a:

  • Recibir atención de la mas alta calidad de acuerdo con las ordenes del medico.
  • Evaluación del dolor y para recibir un control efectivo del dolor y control de síntomas. También tiene el derecho a recibir educación acerca de su papel y el de su familia en el manejo del dolor cuando sea apropiado, así como las posibles limitaciones y efectos secundarios de los tratamientos para el dolor.
  • Se admitido solo si podemos brindarle la atención que usted necesita. Un miembro calificado de nuestro personal evaluara sus necesidades. Si necesita atención o servicios que no tenemos los recursos para proporcionar, le informaremos y referiremos a servicios alternativos, si están disponibles; o admitirlo, pero solo después de explicar nuestras limitaciones de atención/servicio y la falta de una alternativa adecuada.
  • Recibir instrucciones de emergencia y se le indicara que hacer en caso de una emergencia.

Sus Responsabilidades

Usted tiene la responsabilidad de:

  • Proporcionar información completa y precisa según su entender acerca de sus dolencias actuales y enfermedad(es) pasadas y otros asuntos relacionados con su salud.
  • Permanecer bajo el cuidado de un medico mientras recibe los servicios calificados de la agencia.
  • Notificarnos sobre riesgos percibidos o cambios inesperados en su condición (hospitalización, cambios en el plan de atención, síntomas a reportar, dolor, estado de confinamiento en el hogar o cambio de medico).
  • Seguir el plan de cuidado e instrucciones y aceptar la responsabilidad de los resultados si no sigue el plan de atención, tratamiento o servicio.
  • Hacer preguntas cuando no entienda sobre su cuidado, tratamiento y servicio u otra instrucción sobre lo que se espera que haga. Si tiene inquietudes sobre su atención o no puede cumplir con el plan, infórmenos.
  • Reporte u discusión del dolor, las opciones de alivio del dolor y sus preguntas y preocupaciones sobre los medicamentos contra el dolor con el personal de la agencia o personal adecuado.
  • Infórmenos si necesita cambiar sus citas programadas debido a que tiene una cita, emergencia familiar, etc.
  • Infórmenos si su Medicare u otro seguro cambia de cobertura o si decide inscribirse en Medicare o en una Organización Privada de Mantenimiento de Salud o en un hospicio.
  • Cumplir puntualmente con sus obligaciones y responsabilidades financieras acordadas con la agencia.
  • Seguir las reglas y regulaciones de la agencia.
  • Participar como un miembro del equipo en la atención centrada en el paciente.
  • Infórmenos si tiene un testamento o poder legal o si cambia su testamento
  • Infórmenos de cualquier problema o insatisfacción con el servicio brindado
  • Proporcionar un entorno seguro y cooperativo para la atención que se brindara (como mantener a las mascotas confinadas, no fumar o guardar las armas durante su cuidado)
  • Mostrar respeto y consideración al personal de la agencia y equipo.
  • Llevar a cabo las responsabilidades mutuamente acordadas.

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